Вторичный кариес

Новая пломба, а риски все те же…. Что нужно знать о вторичном кариесе? Вторичный кариес – это поражение, образующееся на границе пломбы и стенки зуба. Чаще возникает по краю пломб, установленных на межзубных поверхностях. Возникновение вторичного кариеса – это, по сути, повторный кариес в той же области, связанный с имеющимися (не устраненными) факторами риска, такими как: чрезмерное употребление сладкого, недостаточная очистка зубного налета в межзубных промежутках и др. На возникновение вторичного кариеса, также, могут повлиять факторы на этапе проведения реставрации, такие как: - Трудность изоляции в межзубной области, что повышает вероятность попадания слюны на обрабатываемую поверхность и может стать причиной развития кариеса непосредственно под пломбой. - Недостаточное отверждение материала пломбы в связи с труднодоступностью области реставрации для светоотверждающего устройства приводит к «вымыванию» компонентов пломбы в водной среде, образуя со временем дефект прилегания пломбы. - Формирование дефектного края пломбы в результате усадки пломбировочного материала или ошибки при установке приводит к возникновению зазоров, впадин или свободных краев пломбы, рядом с которыми образуется пространство для удержания зубного налета. Также отмечается, что прилегание пломбы к стенке зуба ухудшается со временем. Это происходит, предположительно, в результате механического повреждения или ферментативного распада материала пломб. Механическое воздействие приводит к возникновению микропространств - зазоров между пломбой и стенкой зуба, куда попадают бактерии и их кислые продукты. Механическая нагрузка способствует постепенному увеличению дефектов прилегания пломбы, и более глубокому проникновению бактерий, что, в совокупности с накоплением зубного налета, и является причиной возникновения вторичного кариеса на границе пломбы с зубом. По результатам исследований, наиболее высокая частота развития вторичного кариеса была зарегистрирована через пять лет после установки пломб. Профилактика вторичного кариеса. Поддержание плотного прилегания пломбы – сохранение биологической и химической герметизации, предотвращает образование нового поражения вдоль стенки зуба. Это может быть обеспечено прежде всего качественным лечением первичного кариеса, использованием современных адгезивных систем и долговечных материалов, точным выполнением техники пломбирования и качественным уходом за пломбами после лечения. Для профилактики вторичного кариеса следует улучшить гигиену, особенно в области запломбированных зубов. Включите в ваш ежедневный уход за зубами использование зубной нити или зубных ершиков для очищения межзубных промежутков и зубную пасту со фтором. Регулярно посещайте стоматолога. Борьба с кариесом – это долгое и изнурительное противостояние, которое многие проигрывают. Узнайте, как защитить себя от развития вторичного кариеса в моем курсе, чтобы уже забыть о кариесе раз и навсегда. Остались вопросы? Пишите!