Портосистемный шунт у собаки. Как проверить что прооперировал правильно?Portosystemic shunt in dogs.

Что бы не перепутать на какой сосуд накладывать конскриктор проверяйте это до и после его наложения.Не забудьте проверить что конскриктор не перекрыл кровоток сразу. Это вызовет смерть пациента. Портосистемный шунт (PSS) - это ненормальная связь между портальной сосудистой системой и системным кровообращением. Кровь из органов брюшной полости, которая должна поступать из воротной вены в печень, вместо этого направляется в системный кровоток через PSS. Это означает, что часть токсинов, белков и питательных веществ, поглощенных кишечником, обходят печень и направляются непосредственно в системный кровоток. Существуют две категории врожденных шунтов: внепеченочные (вне печени) и внутрипеченочные (внутри печени). Хотя большинство портосистемных шунтов являются врожденными (собака или кошка рождаются с шунтом), при определенных обстоятельствах портосистемные шунты могут приобретаться вторично по отношению к другой проблеме с печенью (приобретенные шунты). В норме кровь, которая выходит из кишечника, селезенки и поджелудочной железы, попадает в воротную вену, которая затем доставляет кровь в печень. Печень метаболизирует и выводит токсины из этой крови. При наличии шунта печень лишается факторов, которые способствуют развитию печени (гепатотрофные факторы), что приводит к тому, что печень не достигает нормальных размеров (атрофия печени). Распространенным результатом атрофии печени является печеночная недостаточность, которая затем в сочетании с циркулирующими токсинами белков и питательных веществ часто приводит к печеночной энцефалопатии (клинический синдром изменения функции центральной нервной системы из-за нарушения нормальной функции печени). Ген вызывающий появления PSS у собак неизвестен, но есть предрасположенность у некоторых пород, позволяющая предположить наличие гена. Цвергшнауцеры Йоркширские терьеры Ирландские волкодавы Керн терьеры Мальтийские болонки Австралийские пастушьи собаки Золотистый ретривер Лабрадор ретривер Бобтейл Отдельные внепеченочные шунты, как правило, врожденные и затрагивают мелкие и карликовые породы, тогда как одиночные внутрипеченочные шунты бывают у крупных пород. У кошек почти всегда бывают внепеченочные шунты. Приобретенные ПСС - это почти всегда множественные сосуды, которые развиваются в ответ на печеночную гипертензию. Они могут встречаться у любой породы или возраста животного. Они являются компенсаторным механизмом предотвращения или задержки печеночной недостаточности. Как таковые, их нельзя лигировать, не вызывая серьезных симптомов, и консервативное лечение является единственным вариантом лечения. A portosystemic shunt (PSS) is an abnormal connection between the portal vascular system and systemic circulation. Blood from the abdominal organs which should be drained by the portal vein into the liver is instead shunted to the systemic circulation by the PSS. This means that a portion of the toxins, proteins and nutrients absorbed by the intestines bypass the liver and are shunted directly into the systemic circulation. There are two categories of congenital shunts, extrahepatic (outside the liver) and intrahepatic (inside the liver). While most portosystemic shunts are congenital (the dog or cat is born with the shunt), under certain circumstances portostystemic shunts may be acquired secondary to another problem with the liver (acquired shunts). In a normal pet, the blood that exits the intestines, spleen, and pancreas enters the portal vein, which then takes blood to the liver. The liver metabolizes and detoxifies this blood. If a shunt is present, the liver is deprived of factors that enhance liver development (hepatotrophic factors), which results in failure of the liver to reach normal size (hepatic atrophy). A common result of hepatic atrophy is hepatic insufficiency, which then combined with the circulating toxins proteins and nutrients frequently results in hepatic encephalopathy (a clinical syndrome of altered central nervous system function due to failure of normal liver function). The genetic basis of PSS in dogs is unknown, but it is considered congenital and breeds affected include: Miniature schnauzers Yorkshire terriers Irish wolfhounds Cairn terriers Maltese Australian cattle dogs Golden retrievers Old English sheepdogs Labrador retrievers Single extrahepatic shunts are typically congenital and affect small and toy breeds whereas single intrahepatic shunts affect large breeds. Cats nearly always have extrahepatic shunts and the left gastric is the most common. Acquired PSS are almost always multiple vessels, which develop in response to hepatic hypertension. They can occur in any breed or age of animal. They are a compensatory mechanism to prevent or delay liver failure. As such, they cannot be ligated without causing severe symptoms, and medical management is the only option for treatment.