Эпидуральная и спинальная анестезия

При операциях, проводимых на органах таза, бедра или нижних конечностей возможно проведение обезболивания с помощью спинальной или эпидуральной анестезии, что дает возможность избежать необходимость общей анестезии и обусловленные ею риски. Спинальную и эпидуральную анестезию также часто используют во время родов. При спинальной и эпидуральной анестезии производится инъекция препаратов вблизи спинного мозга, что обуславливает обезболивание от уровня груди до ног. Преимуществами спинальной и эпидуральной анестезии является сохранение сознания пациента в процессе хирургического вмешательства. При проведении спинальной и эпидуральной анестезии предварительно ставится внутривенный катетер и пациент подключается к мониторам для контроля кровяного давления, пульса, и содержания кислорода в крови. До проведения спинальной или эпидуральной анестезии производится обработка асептическим раствором области спины, где будет произведена пункция. Затем производится местная анестезия в области позвоночника над местом пункции. При спинальной анестезии производится инъекция анальгезирующего препарата в спинномозговую жидкость. При этом игла проводится через кожу, между позвонками, сквозь спинальную связку и спинномозговую оболочку к спинномозговой жидкости. Эффект спинальной анестезии наступает практически сразу после завершения инъекции. При эпидуральной анестезии игла не проникает сквозь спинномозговую оболочку и анальгезирующий препарат вводится за пределами спинномозговой жидкости. При эпидуральной анестезии введение обезболивающего препарата может быть проведено как одноразово в ходе процедуры так и многократно в течение более длительного периода после процедуры. При эпидуральной анестезии обезболивающий эффект наступает через 10 минут после инъекции. После спинальной или эпидуральной анестезии, когда игла или катетер удаляются на область инъекции накладывается небольшая повязка. После процедуры анестезии рекомендуется постельный режим в течении нескольких часов.