Тромботические микроангиопатии в клинике внутренних болезней

Тромботическая микроангиопатия (ТМА) – наднозологическое понятие, относящееся к целой группе заболеваний и синдромов со сходной клинико-морфологической картиной, в основе которой лежит поражение сосудов микроциркуляторного русла различных органов. Несмотря на то, что впервые ТМА была описана без малого сто лет назад, до последнего времени она была почти неизвестна врачам. Причины этого в относительной редкости данной патологии, с одной стороны, и в высокой летальности при естественном течении – с другой. Поскольку большинство пациентов госпитализировались в ОРИТ и погибали при явлениях полиорганной недостаточности, интернистам не часто доводилось встречаться с подобными больными. Ситуация начала меняться в последней четверти ХХ века, когда были расшифрованы механизмы патогенеза основных форм ТМА, что дало возможность дифференцированно подходить к их лечению. И сегодня мы все чаще наблюдаем пациентов, перенесших острый эпизод ТМА без катастрофических последствий для здоровья, что казалось невозможны