Пациент 72 лет, опухоль Т3n2m0 в сигмовидной кишке.
Онкологи по месту жительства направляют на химиотерапию для того, чтобы опухоль уменьшить, затем выполнить хирургическое вмешательство.
Предоперационная (неоадъювантная) ХТ сегодня набирает популярность. Якобы, она улучшает прогноз, потому что «не дает» распространиться опухолевым клеткам.
1. Обычно при раке толстой кишки назначается послеоперационная – адъювантная ХТ.
Ее преимущество в том, что она назначается не всем, а ТОЛЬКО после тщательного изучения опухоли патоморфологом и ТОЛЬКО людям с высоким риском развития отдалённых метастазов.
Остальные избегают ее токсических эффектов. Например, полинейропатии – болезненной чувствительности ладоней и стоп.
Если проводить ХТ всем перед операцией, то большинство получат ХТ просто так.
2. ХТ действует не всегда.
Тогда за несколько месяцев ХТ у человека может развиться кишечная непроходимость или кровотечение из опухоли.
3. N2 – показатель поражения лимфатических узлов.
Вы уже знаете, я много писала про это, что увеличенные на КТ ЛУ – не равно пораженные ЛУ.
В 2023 году мы с коллегами получили первый приз за научную работу по определению поражения ЛУ.
4. Для улучшения исходов операции по поводу опухолей сигмовидной кишки не требуется «уменьшать» опухоль.
Да, большие опухоли тяжелые, и это создает хирургу технические сложности.
Этот момент говорит об уровне хирургии в лечебном учреждении – как раз на него и стоит обратить особое внимание.
5. Гематологические осложнения ХТ могут сделать исцеляющую операцию невозможной.
За последний месяц уже двое пациентов обратились ко мне с нейтропенией и лимфоцитопенией, и чтобы сделать операцию, нам несколько недель пришлось ждать восстановления.
6. Международное исследование Фокстрот показало, что предоперационная ХТ почти не уменьшает вероятность развития отдаленных метастазов (против которых она в первую очередь направлена) у пациентов с раком ободочной кишки, к которой относится и сигмовидная.
В этой ситуации в отсутствии других противопоказаний по состоянию здоровья первым этапом должны были рекомендовать операцию.
Если у вас тоже есть сомнения по поводу предоперационной ХТ, свяжитесь со мной по тел./вацап 8 (499) 322-03-11, и я через ассистентов дам свой ответ.
5,181 views
60
14
4 months ago 00:09:45 1
Что не так с рыцарями и доспехами? 8 фактов от которых у историков пригорит
4 months ago 00:13:19 1
Остановим все войны на планете! Волеизъявление во вселенную! Марафон – 108! 9,10,11 апреля 2024
4 months ago 00:08:17 1
Прорыв дамбы в Орске город полностью под водой! Прорвало еще одну дамбу в Оренбургской области
4 months ago 00:10:40 1
Старый хирург: на 3-й день ВАРИКОЗ РАСТАЯЛ, берем несколько ложек на стакан воды и
4 months ago 00:08:32 1
Каринэ Геворгян. Русофобия — это болезненное сектантство и психопатическая патология
4 months ago 00:06:19 1
ЧЕСНОК ВЫРАСТАЕТ С КУЛАК после этой простой подкормки весной! Первая и главная подкормка чеснока
4 months ago 02:12:06 1
Фильм Земляне 2005 (полная версия)
4 months ago 00:08:30 1
Прямые и честные цитаты о семейных отношениях. Спец. выпуск “Жены и мужья“.
4 months ago 00:00:00 1
Конференция «В пространстве Владимира Стасова» Российской академии художеств. День первый
4 months ago 00:13:02 1
РУССКИЙ ЯЗЫК - ЭТОГО НЕ РАССКАЖУТ В ШКОЛЕ И СМИ .
4 months ago 00:09:17 1
🔴СТИХ ДО СЛЁЗ, ОЧЕНЬ ТРОГАТЕЛЬНО! ДОБРОЕ УТРО! СТИХ ПРИТЧА О ДОБРОТЕ
4 months ago 01:56:25 1
Владимир Сурдин: “Загадки черных дыр“
4 months ago 00:03:30 1
Катерина Голицына - Никому не говори (видеоклип)
4 months ago 00:12:10 1
ИСТОРИЯ о которой ЗАПРЕЩЕНО говорить 🏛 Ведические храмы Руси - только факты
4 months ago 00:18:41 1
СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНО. Режим РФ финансирует НАТО. Филин Владимир Иванович, последнее интервью.
4 months ago 00:16:52 1
Запрещённые факты о величайшем прошлом славян которые боятся раскрыть историки
4 months ago 00:10:03 1
КНИГА КОТОРОЙ БОЯТСЯ ИСТОРИКИ. ПРАВДА О СЛАВЯНАХ ОТ МАВРО ОРБИНИ. ФАКТЫ О НАШЕМ ВЕЛИЧАЙШЕМ ПРОШЛОМ
4 months ago 00:10:27 1
ТОП 5 ТЕХНОЛОГИЙ ПРЕДКОВ КОТОРЫЕ ПОРАЖАЮТ ВООБРАЖЕНИЕ. НАША ЦИВИЛИЗАЦИЯ НЕ СМОЖЕТ ЭТО ПОВТОРИТЬ
4 months ago 00:01:54 1
ОДИН ДЕНЬ ФУТБОЛИСТА / ПРОМО РОЛИК СЕЗОН 2024
4 months ago 00:19:10 1
15 Поз Йоги, Которые Помогут Изменить Ваше Тело
4 months ago 00:25:00 1
БРЕМЕНСКИЕ МУЗЫКАНТЫ - ВЫШЕ ГОР МОГУТ БЫТЬ ТОЛЬКО ОРЫ (2024)
4 months ago 00:49:34 1
Больше не буду ПИТЬ КОФЕ никогда / Аскеза в кедах
4 months ago 00:44:58 1
Что скрывает Титаник? Реальная история самого известного кораблекрушения
4 months ago 00:02:07 1
Новая аптека в ирбитском микрорайоне «Комсомольский»