Хондропротекторы хондроитин и глюкозамин при артрозе

Помогают ли при артрозе хондроитин, глюкозамин и другие хондропротекторы. Содержание: 00:00 Хондропротекторы в лечении артроза крупных суставов 00:45 Факторы, провоцирующие артроз 01:28 Назначение хондроитина и глюкозамина при остеоартрозе 01:58 Виды хондропротекторов 03:37 Как относятся ассоциации травматологов к хондроитину 04:46 Исследование эффективности глюкозамина и хондроитина 09:43 Выводы о значении хондропротекторов при артрозе 10:44 Что эффективно при артрозе Большинство людей после 60 лет страдают артрозом. Это постепенное и необратимое разрушение сустава, начинающееся с хрящевой ткани. Заболевание связано с тем, что мы прямоходящие млекопитающие и у нас избыточная нагрузка на суставы нижних конечностей. Природа нам разгрузила руки и, соответственно, перенесла нагрузку на ноги. Предрасположенность к разрушению хряща усугубляется лишним весом, наследственностью и нарушениями обмена веществ. В результате хрящевая ткань истончается, кости начинают тереться друг об друга и сустав разрушается. Это и есть остеоартрит, он же остеоартроз или просто артроз. После 60 лет он есть у 70-80% людей в той или иной степени. После установления диагноза большинству назначают хондропротекторы – недешевые препараты с сомнительной эффективностью. Об этом сегодня и поговорим. Кстати, если Вы хотите больше узнать об артрозе – ставьте в комментариях. Так я пойму, что тема вызывает интерес. Артроз подкрадывается незаметно Вот Вы еще вчера бегали, прыгали и танцевали и вдруг – опа!!! При нагрузке на сустав вам становится больно. А врач добивает тем, что объясняет, что сустав начал разрушаться и процесс этот необратим. Нам всем очень не нравятся необратимые изменения, а дегенеративные процессы в суставах в большинстве случаев необратимы. Подсознательно хочется закричать, да не может быть! Должны же быть какие-то таблетки, которые спасут меня от артроза! И – Вуаля! Позвольте представить Вам замечательную группу препаратов: хондропротекторы. Это именно те таблетки, капсулы и порошки, которые обожают назначать пациентам с артрозом. В их составе хондроитин, глюкозамин, глюкозаминогликан – эти мукополисахариды необходимые для синтеза хрящевой ткани. Логично, что если разрушается хрящ, то организму нужно помочь его восстановить… Он же должен восстанавливаться, ведь правда?!! Строение и роль Есть три поколения хондропротекторов: Первое – это экстракты и вытяжки из животных или растений, содержащих много хондроитина и глюкозамина: например измельченные рыбы или растения (Афлутоп и аналоги). Отношение ученых к хондропротекторам Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». «Глюкозамин и хондроитин оказались неэффективными для лечения артроза и с «неопределенной эффективностью» в отношении смягчения симптомов (боли в первую очередь). OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если улучшений нет, а побочные эффекты нарастают. Хотя, как уже говорилось выше, к улучшениям пероральные хондропротекторы (те, что принимают внутрь) отношения не имеют. Исследования и доказательства эффективности Есть много исследований в ветеринарии подтверждающих пользу глюкозамина и хондроитина (или их сульфатов) при остеоартрите у лошадей. Для лошадей болезни суставов также актуальны, т.к. лошади, особенно спортивные, также подвержены сверхнагрузкам. Как оценивают эффективность хондропротекторов сами ветеринары: «Сделан вывод о том, что качество исследований в этой области в целом низкое, что не позволяет осмысленно интерпретировать представленные результаты». Переводя на разговорный русский: производители пиарят свои препараты, а реальная эффективность не подтверждена. Исследования у людей: Плацебоконтролируемых исследований мало: есть два известных испытания этих веществ на пациентах с артритом в течение двух лет LEGS (Long-term Evaluation of Glucosamine Sulfate, или «Долгосрочная оценка сульфата глюкозамина»). Изучалось 605 пациентов с гонартрозом (артроз коленного сустава). Выводы: Тут мы видим, что прием глюкозамина сульфата в течение 2-х лет не влияет на симптомы остеоартроза в сравнении с плацебо. Из позитивного: у людей, 2 года подряд принимавших хондропротекторы, сужение суставной щели происходило на 0,1 мм в год медленнее. Рассмотрим второе рэндомизированное исследование GAIT 662 участника, которым давали комбинированный препарат глюкозамина и хондроитина Выводы: По сравнению с плацебо, 20% уменьшение боли не было статистически подтверждено.