2023_10_26_Хроническая боль при онкологических заболеваниях и новые подходы к обезболиванию

0:00 Приветствие 1:55 Хроническая боль на разных этапах противоопухолевой терапии. Разбор клинических случаев. Абузарова Г.Р. 2:40 Актуальность проблемы 4:50 Российские и зарубежные документы по обезболиваю непаллиативных и паллиативных пациентов 5:50 Лестница обезболивания ВОЗ 6:40 Особенности онкологической боли 8:30 Болевой синдром. Влияние на организм, иммунитет, эффективность противоопухолевого лечения, прогноз и выживаемость при ЗНО 9:30 Перечень неинвазивных опиоидов 13:18 Опиоидные рецепторы и их основные эффекты 14:30 Новый неопиоидный анальгетик Случаи из клинической практики 17:05 Обезболивание пациентки с болями в поясничной области спины с иррадиацией в обе ноги. Обезболивание с целью обеспечить неподвижное положение тела для проведения КТ 18:30 Пациент с компрессией спинного мозга на уровне L1 и выраженным болевым синдромом. Обезболивание на диагностическом и послеоперационном этапах 19:52 Обезболивание пациентки, возражающей против применения любых опиодных препаратов. НПВП малоэффективны. Лучевая терапия рака ротоглотки с развитием выраженного мукозита, болью при приеме пищи. 21:20 Молодой пациент (рак легкого), выраженный лучевой эзофагит, болевой синдром, невозможность приема пищи и жидкости. Обезболивание при отказе пациента от применения опиоидных препаратов 23:40 Молодой пациент (рак поперечной ободочной кишки), прорывная боль на сеансах лучевой терапии, недостаточная эффективность перорального морфина. Обезболивание без увеличения дозы морфина 26:28 Активная пожилая пациентка с метастатическим опухолевым процессом. Недостаточная эффективность и плохая переносимость высоких доз опиоидов. Проведение обезболивания, восстанавливающего качество жизни и позволяющего проводить эффективную химиотерапию 30:00 Обсуждение темы М.И. Секачевой и Г.Р. Абузаровой. Ответы на вопросы 46:50 Юридические аспекты назначения лекарственных препаратов в онкологии. Что нового? Жигулев А.Н. 47:37 Боль у онкологических пациентов 50:20 2023: особенность расчета стоимости отдельных КСГ. 51:35 Возмещение затрат на обезболивающую терапию за счет средств ОМС. Где деньги и как назначить? 55:00 Препараты для обезболивания. Опиоиды. Смена опиоидов для улучшения контроля над болью 56:55 Новый неопиоидный анальгетик 1:00:20 Порядок назначения лекарственных препаратов. Назначение препаратов не из списка ЖНВЛП и не вошедших в клинические рекомендации. Назначение лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии. 1:02:30 Обсуждение и ответы на вопросы