На днях мы выполняли трансуретральную резекцию мочевого пузыря с целью удаления опухоли. Данная технология является одной из разновидностей малоинвазивной, внутрипросветной эндоскопической хирургии в части, относящийся к урологическому направлению и предполагает визуализацию патологических образований в мочевом пузыре с помощью специального инструмента, цисторезектоскопа, и, используя электрохирургическую технику, удаление патологической ткани.
Несколько слов о пациенте и его клинической ситуации.
Пациента оперировали в начале 2021 год с диагнозом рак лоханки левой почки. Рак лоханки — это частный случай, так называемого, рака верхних мочевых путей. Почему существует такое объединение в одну общую группу, «верхних мочевых путей»? Потому что, чашечки, лоханки и мочеточники - это верхние мочевые пути, они выполнены изнутри уротелием и это считается единым органом. Операция при раке верхних мочевых путей предполагает удаление почки, мочеточника и устье мочеточника в мочевом пузыре на стороне поражения. Что и было сделано нашему пациенту.
Тем не менее, особенностью данной патологии (рака верхних мочевых путей) является частое метастазирование в близлежащие отделы и органы. Часто в мочевой пузырь. Иногда, уже во время первой операции видны отсевы опухоли при цистоскопической оценке мочевого пузыря и во время резекции мочеточника.
Но 1,5 года у нашего пациента ничего такого не было. Более того, все это время пациент находился под строгим диспансерным онкологическим наблюдением. Последнее обследование в режиме цистоскопии позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭКТ) было выполнено в июне месяце. Никаких проблем выявлено не было. Но в сентябре 2022 года пациент обратил внимание на примесь крови в моче и обследование выявило то, что мы видели сегодня во время операции.
Дальнейшая тактика следующая. В зависимости от степени инвазии тех образований, которые были удалены, что будет понятно по результатам гистологического исследования, будет предпринята или внутрипузырная химиотерапия, или же, системная химиотерапия. Первая, - если опухоли были поверхностные, вторая, - если опухоли инвазивные, т.е. если они распространяются на мышечные или более глубокие слои мочевого пузыря.
Ближайшая перспектива такая, пациента мы безусловно вылечим. Масштаб лечения может быть разным, в зависимости от тех переменных, которые возможны по результатам обследования.
Дорогие друзья, я надеюсь, что наши сообщения вам интересные и полезны. Спасибо, что вы уделяете им время.
Всем здоровья.
#трансуретральная_резекцию #рак_мочевого_пузыря #рак #онкологвпитере #хороший_хирург_онколог #лучшийонколог #врачонколог #ракнеприговор #лечениерака #победимрак #химиотерапияспб #рассказыонколога #рассказыонкологасЗСД
6 views
505
150
1 year ago 00:02:52 21
Синдром Линча. Наследственный рак кишечника. Вся информация
1 year ago 00:15:57 1
Рак почки. Как не пропустить его на ранних стадиях? Рассказывает Антон Вадимович Ёлкин