Генерализованное тревожное расстройство лечение ГТР

Юрий Мартынов - клинический психолог Мой сайт: Я в ВКонтакте: Я в Телеграмм: *********************************** 1. Постоянная тревога о финансах Человек с стабильной работой и неплохой зарплатой постоянно прокручивает в голове катастрофические сценарии: «А что если меня уволят?», «Мы не сможем оплатить ипотеку», «Мы останемся нищими». Эти мысли возникают даже при отсутствии каких-либо реальных признаков финансовых проблем. Просчет бюджета превращается в многочасовой ритуал, сопровождаемый паникой. 2. Навязчивые страхи за здоровье близких Если член семьи задерживается на 15 минут или не отвечает на звонок, у человека с ГТР моментально возникают картины ужасных аварий или несчастных случаев. Тревога становится настолько сильной, что может привести к панической атаке или многочисленным звонкам в больницы и полицию. 3. Профессиональная тревога и перфекционизм После сдачи большого и успешного проекта человек не может перестать думать о мелкой, незначительной ошибке, которую, как ему кажется, он допустил. Он уверен, что это приведет к провалу, увольнению и профессиональному краху. Он постоянно ищет подтверждения своей компетентности, но оно не приносит облегчения. 4. “Катастрофизация“ повседневных событий Легкая головная боль интерпретируется как симптом опухоли мозга. Небольшая ссора с партнером воспринимается как верный признак неминуемого развода. Письмо от начальника с пометкой «Срочно» вызывает уверенность, что последует выговор или увольнение. 5. Трудности с принятием решений из-за страха последствий Выбор даже простых вещей (какое блюдо заказать в ресторане, какую рубашку надеть) вызывает парализующую тревогу. Человек боится сделать «неправильный» выбор, который приведет к цепочке неудач. Он может часами взвешивать все «за» и «против», советоваться с десятками людей, но так и не прийти к решению. 6. Физические симптомы без медицинских причин Тревога проявляется не только в мыслях, но и в теле: постоянное мышечное напряжение (особенно в шее и плечах), дрожь в руках, проблемы с желудком (синдром раздраженного кишечника), головокружение, хроническая усталость из-за того, что организм постоянно «на взводе». 7. Нарушения сна из-за бесконечного «мысленного жвачки» Ложась в постель, человек не может «отключить» мозг. Он снова и снова анализирует события прошедшего дня, составляет списки дел на завтра, проигрывает диалоги, которые могли бы сложиться иначе, и беспокоится о проблемах, которые могут возникнуть в будущем. Это приводит к трудностям с засыпанием и частым ночным пробуждениям. 8. Тревога по поводу мировых событий Просмотр новостей (о войнах, экономике, изменении климата) вызывает интенсивный, всепоглощающий страх и ощущение надвигающейся глобальной катастрофы. Человек чувствует себя лично ответственным за решение этих проблем, но беспомощным перед ними, что приводит к состоянию постоянной подавленности. 9. Социальная тревога в контексте ГТР Человек беспокоится не столько о том, как его оценят (как при социальном фобическом расстройстве), а о том, не сказал ли он чего-то неуместного, не обидел ли случайно собеседника, правильно ли его поняли. Он может неделями переживать из-за мимолетного разговора, придумывая негативные интерпретации. 10. Избегающее поведение как попытка справиться Чтобы уменьшить тревогу, человек начинает избегать ситуаций, которые ее провоцируют: перестает смотреть новости, отказывается от планирования отпуска (ведь может случиться что-то плохое), не читает медицинские статьи, откладывает важные разговоры. Однако это избегание лишь усиливает расстройство в долгосрочной перспективе.