Блефарит - это кожное заболевание, при котором возникает воспаление сальных желез по краям век (Мейбомиевых желез). Основным возбудителем является золотистый стафилококк. Обычно поражаются оба глаза. Веки становятся красными, зудящими и опухшими. Блефарит может быть острым или хроническим. Чаще встречается хронический, который пртекает с периодами обострений и ремиссий.
Симптомы блефарита обычно усиливаются по утрам и включают:
Покраснение и утолщение края век с образованием чешуек
Жирные веки
Покалывание или жжение в глазах, слёзотечение
Покрытые корками склеенные ресницы
Шелушение кожи вокруг глаз
Чувствительность к свету
Частое моргание
Ощущение инородного тела в глазу
Помутнение зрения
Из-за воспаления волосяного мешочка ресницы может развиться ячмень
Наиболее частые причины блефарита:
Закупорка сальных желез век
Перхоть кожи головы и бровей (себорейный дерматит)
Инфекция (наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк)
Розацеа (кожное заболевание, вызывающее покраснение и видимые кровеносные сосуды на лице)
Демодекоз (вызванный паразитом Demodex folliculorum)
Аллергия
Сухость глаз
Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом, мылом. Блефарит, как правило, возникает при стойком снижении иммунитета.
Лечение блефарита
Правильная гигиена век - важнейший элемент лечения как острой, так и хронической формы блефарита.
Регулярное мытье каждого века в течение 30 секунд два раза в день с одной каплей гипоаллергенного мыла (например, детского шампуня) и большим количеством воды помогает уменьшить симптомы и предотвратить блефарит. Наиболее эффективное лечение - это скрабы для век, которые используются дважды в день.
Помогают также массирование век и теплые компрессы для улучшения выделения секрета сальных желез.
Если этих гигиенических мер недостаточно, назначаются глазные капли или мази, содержащие кортикостероиды и антибиотики, которые борются с воспалением век.
Окомистин глазные капли 0,01 % 1-2 капли 4-6 раз в сутки
Эритромицин, глазная мазь 0,5 % 3—4 раза в сутки
Гентамицин, глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки
Колбиоцин, глазная мазь, 3-4 раза в сутки
Хлорамфеникол, глазной линимент 1 % 3—5 раз в сутки
Ципрофлоксацин, глазные капли 0,3 % 2—5 раз в сутки
Офлоксацин, глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки
«Макситрол», глазная мазь
Пероральный антибиотик доксициклин и антипаразитарный препарат ивермектин также уменьшают симптомы.
Блефарит важно лечить, потому что он может привести к таким осложнениям, как потеря ресниц, слезотечение, сухость глаз, что увеличивает риск инфекции и воспаления роговицы, а также к рубцам на веках и закупорке сальных желез с последующим инфицированием. Хронический бактериальный блефарит может привести к вывороту век.
Недавно была выявлена взаимосвязь между блефаритом и метаболическим синдромом (МетС). Оказалось, что гиперлипидемии и ишемической болезни сердца часто сначала предшествует хронический блефарит. Таким образом, воспаление век может служить ранним признаком ишемической болезни сердца.