Анестезиологический мониторинг при торакальных вмешательствах

Читает Ковалев Михаил Генрихович, ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, г. Санкт-Петербург. Современная торакальная хирургия: области, направления, хирургические техники - обзор. 01:18 Особенности анестезиологического мониторинга в торакальной хирургии: от профиля пациента, хирургического доступа и особенностей укладки пациента до специальной анестезиологической аппаратуры для оценки функционального состояния жизненноважных систем организма. Возможные осложнения в торакальной хирургии при торакотомном доступе. Пульсоксиметрия в торакальной анестезиологии. Пульсоксиметрия. Основы метода. Закон Бера-Ламберта. Почему только пульсоксиметрии недостаточно для оценки адекватности вентиляции в торакальной хирургии. Факторы риска развития десатурации при проведении однолегочной вентиляции. Распределение перфузии в легких и гравитационный эффект - влияние на оксигенацию. Капнометрия: капнографическая кривая. Примеры капнограмм и клинических ситуация. Отбор проб в основном и боковом потоках. Мертвое пространство: компоненты физиологического мертвого пространства (VDphys) по модели Райли при однолегочной вентиляции. Мониторинг газового состава крови при однолегочной вентиляции. Нарушение герметичности манжеты эндотрахеальной трубки. Вид капнограммы при повреждении двухпросветных трубок, отсутствии вентиляции, отсутствии кровотока или отключении капнографа. Аномальные формы волны капнограммы, которые можно увидеть во время проведения анестезии в торакальной хирургии. Интраоперационная спирометрия в реальном времени. Гемодинамический мониторинг в торакальной хирургии. Мониторинг тензометрических показателей в торакальной хирургии. Прямой мониторинг системного АД. Показания для процедуры. Мониторинг минутного объема кровообращения и сопряженных функций. Определение сердечного индекса методом препульмональной термодилюции, методом транспульмональной термодилюции (волюметрический мониторинг) и технология PICCO. Оценка внесосудистой жидкости в торакальной хирургии. Преимущества и недостатки транспищеводной ЭхоКГ в торакальной хирургии. Эндоскопический контроль правильности установки эндотрахеальной трубки. Мониторинг температуры. Мониторинг глубины анестезии. Прогнозирование и мониторинг послеоперационного делирия.