Мазь или таблетки?

Проблема: одной из основных жалоб пациентов на поликлиническом приеме является боль связанная с опорно-двигательной системой. Боль в шее, между лопаток, боль в нижней части спины и коленных суставах. Результатом большинства подобных приемов является назначение НПВС средства. Назначение НПВС системного действия имеет ряд ограничений: 1) Повышение АД у пациентов с АГ (так или иначе, это побочное действие встречается у всех НПВП системного действия) для купирования этого эффекта нестероидов показано применение препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов. 2) Широкая распространенность коморбидности у пациентов с остеоартритом – АГ, СД, инсулинорезистентность, ССЗ и дислепидэмии, ХПН, то есть пациенты, на момент обращения по поводу остеоартрита, уже получают базисную терапию своих заболеваний, и дополнительное введение еще одного лекарственного средства ведет к полипрагмазии. Последствия – побочное действие в результате малоизученного взаимодействия одновременного приема препаратов из нескольких