РАК ПЕЧЕНИ: опыт ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» МЗ РФ

Вебинар: «РАК ПЕЧЕНИ: ОПЫТ ФГБУ «РНЦРХТ ИМ. АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА» МЗ РФ» для пациентов и их близких АЛЕКСЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ПОЛИКАРПОВ, д.м.н., заслуженный врач России, главный научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, профессор кафедры радиологии, хирургии и онкологии ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» МЗ РФ рассказал об опыте лечения ХОЛАНГИОКАРЦИНОМЫ и ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА - Химиоэмболизация, химиоинфузия - радиочастотная абляция, ЭБРЧА - фотодинамическая терапия - лучевая терапия: внешняя дистанционная и брахитерапия - радиоэмболизация - резекция, трансплантация печени - химиотерапия доступны в ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» МЗ РФ 00:02:00 Вступление 00:03:28 Приветствие доктора 00:04:24 Опыт и специализация доктора А.А. Поликарпова 00:04:47 Интервенционная радиология: что это, история, вклад академика А.М. Гранова 00:07:51 Развитие Центра под руководством А.М. Гранова в 1970-1990гг: вмешательства на артериях, венах, чрескожные, на разных органах (желчные протоки, печень, мочевой пузырь, селезенка, почки) 00:08:13 Новые технологии - толчок развитию трансплантологии 00:08:39 Преимущества технологий интервенционной радиологии 00:09:19 1ое стационарное отделение рентгеноэндоваскулярной хирургии в России 1980г 00:09:46 «Эндоваскулярная хирургия печени» и «Первичный рак печени» (1986г) - библия гепатохирургов 00:10:12 1ый цифровой ангиографический комплекс для интервенционных радиологических процедур в России 1994г 00:10:52 Дальнейшее изучение технологий 1996-2013гг 00:12:27 Приказ 116н вводит «рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения» для онко диспансеров, где более 200 коек РЕНТГЕНХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА СЕГОДНЯ: 00:14:00 Приоритет на лечение, внутрисосудистые и внесосудистые 00:14:29 Эмболизирующие материалы: что это, виды, история развития 00:15:16 История развития и объем выполненных процедур РНЦРХТ в России ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА: 00:17:35 Химиоинфузия (ХИПА) и химиоэмболизация печеночной артерии (ХЭПА) основаны на двойном кровоснабжении печени (печень из воротной вены, опухоль из артерии), безопасность, эффективность 00:19:50 ХЭПА активирует системный иммунитет для борьбы с раком 00:20:41 Химиоэмболизация (ХЭВВ) и эмболизация воротной вены (ЭВВ) для наращивания остатка печени 00:21:42 РАДИОЭМБОЛИЗАЦИЯ: внутриопухолевая лучевая терапия, Y90 ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ РАК: 00:24:16 Актуальность, практика применения 00:28:08 Статистика Санкт-Петербурга и Ленинградской области 00:29:37 Мультидисциплинарный консилиум в СПб и ЛО по ГЦР в электронном формате, аналогичный в Екатеринбурге 00:30:42 КЛАССИЧЕСКАЯ МАСЛЯНАЯ ХЭПА: что это, как проводится 00:32:52 Успешный случай: пациентка 58лет, ГЦР, гепатит С, цирроз печени 00:36:00 ХЭПА ЛЕКАРСТВЕННО НАСЫЩАЕМЫМИ СФЕРАМИ: что это, преимущества, показания, успешные случаи ГЦР 00:38:00 Пациентка с мтс колоректального рака в печени: эффект не достигнут, почему 00:38:57 Важно для пациентов в листе ожидания трансплантации печени 00:39:31 Успешный случай ГЦР, трансплантация 00:39:59 Комбинация с системной химиотерапией: успешный случай ГЦР с мтс, гепатит С 00:41:20 ВАЖНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДХОДА и КОМБИНАЦИИ МЕТОДИК 00:41:54 РАДИОЭМБОЛИЗАЦИЯ Y90: успешный случай ГЦР 00:42:44 Возможности РНЦРХТ для диагностики и лечения печени ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА: 00:44:22 Нет консенсуса с онкологами в России несмотря на эффективность методик 00:44:44 Разница NCCN (США) и рекомендаций Российского общества клинической онкологии 00:45:13 Статистика и опыт в мире 00:46:54 Ситуация в России 00:47:47 ХИПА, масляная ХЭПА, сочетание методик: положительная статистика, опыт 00:48:45 Успешный случай, пациент 57лет 00:51:08 Успешный случай, пациентка 57лет 00:53:04 Успешный случай, пациентка 1951гр 00:55:12 Успешный случай, пациентка 1950гр 00:56:10 ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ: возможности, опыт 00:57:15 Успешный случай, пациентка 1951гр 00:59:19 Опухоль Клацкина: статистика в мире 01:00:27 Опыт Финляндии 01:01:26 Опыт России 01:03:06 Пациент 49лет: проблемы дренажей 01:04:10 Необходимость коррекции дренажей затягивает лечение 01:04:52 ЩИПЦОВАЯ БИОПСИЯ - изобретение РНЦРХТ для опухоли Клацкина 01:05:17 Успешный случай, пациент 62года 01:06:10 Щипцовая биопсия по сравнению с браш-биопсией 01:06:24 ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: что это, демонстрация 01:08:31 БРАХИТЕРАПИЯ: что это, успешный случай пациентка 1954гр 01:10:26 Протокол РНЦРХТ для опухоли Клацкина 01:11:22 Пациент 55лет от ECOG 4 до полного ответа, трансплантация 01:12:33 ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ 01:13:00 Мега успешный случай ГЦР, пациентка 1971гр ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ: 01:15:30 Как попасть в РНЦРХТ 01:19:54 О доступности радиоэмболизации 01:22:23 О комбинации ХЭПА с системной лекарственной терапией 01:27:33 Возможности при асците и плеврите 01:28:41 Предел по возрасту для трансплантации печени 01:29:03 Предел количества очагов для ХЭПА 01:30:02 Куда обращаться с детьми 01:30:49 Важно дифференцировать характер очагов в печени 01:31:55 Об эффекте ХЭПА при резистентности на системной химиотерапии