Реабилитация после пластики ПКС. Хирург и реабилитолог. Юрий Глазков. Юрий Сдобников.
Создали курс по реабилитации после пластики передней крестообразной свзяки. Особенность данного курса - возможность выполнять в домашних условиях и с минимальным инвентарем
Реабилитация после пластики ПКС (курс от наших друзей из Кинезиопро)
✅Эфир года. Глазков Юрий и Сдобников Юрий о пластики ПКС.
Юрий Сдобников
Юрий Глазков
✅Длина ПКС около 2 см и из-за этого разрыва может быть ряд проблем, множество хирургов работают с этим небольшим клочком для стабилизации коленного сустава во всем Мире.
✅Кого оперируете, а кого нет? МРТ это не показатель, мы оперируем человека. Если пациент молодой, активный спортсмен с разрывом ПКС, я с очень высокой вероятностью ближе к 100% буду оперировать.
✅Если пациент возрастной и который жил без ПКС без проблем (например, 10 лет) и случайно узнал о том, что у него разрыв, то не стоит его оперировать, если его все устраивает.
✅ Тест Лахмана. Основной тест, которым мы проверяем переднюю стабильность коленного сустава. Тест на разрыв ПКС.
✅ Делаю пластику при использование антеромедиального дополнительного порта, не использую транстибиальную технику. Мало врачей в Москве ,кто используют транстибиальную технику в наши дни.
✅Я очень редко вижу частичные разрывы, они обычно полные. Разволокнения ПКС не бывает, это некачественное МРТ.
✅Влияет ли длительность операции (сколько времени идет операция в операционной) по пластики ПКС на скорость реабилитации пациента?
Да, в Вилле Стюарт, считают, что быстрая операция, быстрее возвращает к спорту. Стоимость пластики ПКС в Италии в этой клинике более 1 млн руб (раньше было 1 млн руб). Скорее всего меньшее время около 30 мин, как в Вилле Стюарт уменьшает отек и гемартроз, поэтому быстрее начинается реабилитации, я оперирую ПКС за 60 мин, особых проблем с этим не замечал.
✅Только плавание или только велосипед не сможет восстановить ваши мышцы после пластики ПКС.
✅Как понять, правильно ли сделаны каналы? Сделать МРТ и обратиться к артроскописту.
✅ Что нельзя при разрыве мениска. Глубокий присед и ротационные движения.
✅ Проблемы с разгибанием. Бывают Циклоп Синдром или артрофиброз.
✅ Можно ли заниматься дома под контролем реабилитолога онлайн? Да, можно.
✅ На циклоп синдром влияет и вид трансплантата. Особенно трансплантат из BTB.
✅ Наличие избытка жидкости в суставе, также влияет на разгибание. Синовит может уменьшать разгибанение.
✅ Также изометричность костных туннелей, также влияет на разгибание. Нарушение костных туннелей (расположение) тоже может влиять на разгибание колена.
✅ К 4 недели колено должно разгибаться. Мнение реабилитолога.
На следующий день колено должно разгибаться после пластики ПКС - мнение Глазкова.
✅Сгибание после пластики ПКС. Зависит от фиксатора. Я делаю пуговицу в бедре и винт биодеградируемый в большеберцовой кости. Максимальный покой для пуговицы 2-3 недели, чтобы было образование соединительной ткани в этом месте. Тутор на 3 недели, но через 2 недели разработка пассивного сгибания. На первой перевязки 90 угол сгибания, я проверяю изометрию, и понимаю, что трансплантат стоит изометрично. На операционном столе я проверяю сгибание и почти достаю до ягодицы. Почему я не хочу делать полный сгиб сразу, т.к у меня в бедре пуговица, а не винт.
✅Артрофиброз убирается артроскопически без проблем, под местной анестезией. Но если причина в неправильных каналах, то будет повторная пластика с удалением старого трансплантата, вот это уже проблема.
✅ После артсрокопии по удалению артрофиброза, мы начинаем разгибать на след.день.
✅ Ревизионные пластики, оптимальны BTB, но если каналы не расширены, можно и peroneus.
Искусственные связки не ставлю в настоящее время.
✅Кузнецов профессор, сказал, что не важно какой трансплантат, главное, чтобы костные каналы были просверлины правильно. Вот если там ошибка, то это приведет к проблемам.
1 view
32
10
2 months ago 00:08:24 1
День ИХ Победы (Так чей это праздник?)
2 months ago 00:01:00 1
Рецепт для восстановления легких после ОРВИ, бронхита, пневмонии #здоровье #шишонин #рецепт
2 months ago 00:06:27 1
Квартиру сироте. Порядок получения квартиры и способы восстановления права на жилье. Евгений Крылов
2 months ago 00:12:58 1
Шейный отдел. Самомассаж. Упражнения от холки
2 months ago 00:01:00 1
Омоложение, очистка и регенерация организма, авторскими методами Александра Горецкого.
2 months ago 00:36:15 1
Дыхательная гимнастика при пневмонии в трех частях: Утро - День - Вечер.
2 months ago 00:18:56 1
Доктор Евгения Васильевна Можина: Медицинские Секреты для Здоровья и Долголетия! Школа“Чистые люди“
2 months ago 00:00:39 1
Что будет с сустаом после иньекции. Укол в сустав опасен заражением Как укол в сустав убивает сустав
2 months ago 01:03:36 1
Исцеление Дыр в АУРЕ и Быстрое её Восстановление | Чистка Ауры | Сияние Ауры и Обновление Энергии 🌈
2 months ago 01:11:12 1
1111гц Божественные Частоты Света ✧ Музыка Обладает Невероятной Силой Восстановления Энергии Тела
2 months ago 00:43:48 1
Путь души на планете Земля / фильм по сценарию практика ВТО Андрея Щербакова
2 months ago 00:10:23 1
Как сбросить желчь и запустить свой организм с утра | Почки
2 months ago 01:50:42 1
Система восстановления здоровья Ксении Кравченко-1
2 months ago 01:30:41 1
Единственная Матрица Гаряева для Поясницы ☀️ Полное Восстановление Суставов Звуком
2 months ago 00:07:06 1
Как восстановить руку при инсульте видео упражнения.
2 months ago 00:04:09 1
Почему щелкает коленный сустав после эндопротезирования | ВМП-Медицина
2 months ago 00:06:52 1
Лучшая еда для восстановления кости после перелома🦶
2 months ago 00:10:55 1
Гимнастика для укрепления мышц шейно-грудного отдела позвоночника
2 months ago 00:11:21 1
Дыхательная гимнастика Стрельниковой | Комплекс упражнений
2 months ago 00:22:08 1
Утренняя зарядка на 20 минут с инструктором ЛФК
2 months ago 00:05:00 1
Самомассаж шейного отдела позвоночника для расслабления и разминки мышц шеи
2 months ago 00:11:51 1
ОРХИДЕИ ЛЮБЯТ ЕСТЬ ТОЛСТЯНКУ. быстрое восстановление и цветение.
2 months ago 00:12:21 1
Здоровый позвоночник всего за 12 минут! Гимнастика с инструктором по лечебной физкультуре. ЛФК.
2 months ago 00:08:28 1
Упражнения для лечения шейного остеохондроза и снятия спазма мышц шеи с инструктором ЛФК.