ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ:
Мой телеграм канал
Поддержать канал:
Вводное видео про ЭКГ при ИМ
Видео про ОКС с подъемом сегмента ST
Для сотрудничества dariaiugaipr@
ОКС без подъема сегмента ST - это пациенты с:
-Длительностью болей более 20 минут.
- Впервые возникшей (менее 3 месяцев) стенокардией (2-3 ф.класс).
-Дестабилизацией стабильной ИБС с 3 ф.кл.
-Постинфарктной стенокардией.
Характеристика болей:
-Типичный болевой синдром (тяжесть, сдавление за грудиной с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть).
Атипичный болевой синдром: тошнота, боли в эпигастрии, одышка в основном у лиц пожилого возраста, женщин, у лиц с СД, ХБП и деменцией.
Алгоритм действия:
1. Первый медицинский контакт. - Снятие ЭКГ и интерпретация (10 минут)
Какую кардиограмму могут иметь пациенты с ОКС без подъема сегмента ST:
1. Депрессия сегмента ST
2. Инверсия зубца Т.
3. Синдром Велленса
4. Паттерн де Винтера.
5. Транзиторный подъем сегмента ST.
6. Изолированная инверсия зубца U
Вот мы поставили диагноз ОКС без подъема сегмента ST на основе клинической картины и результатов ЭКГ.
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?
2. Если пациент гемодинамически нестабильный, то показана экстренная госпитализация и проведение КАГ в течение не более 2 часов.
3. У стабильных пациентов мы оцениваем уровень высокочувствительного тропонина в крови в динамике. По схеме 0-1 или 0-2 часа, с дополнительным исследованием уровня тропонина через 3 часа, при сомнительных результатах.
В зависимости от изначального уровня тропонина и изменения его в динамике будет определяться тактика ведения пациента. Необходимо ли ему инвазивное коронарное вмешательство ( КАГ).
Music:
#ДарьяЮгай #анализэкг #инфарктмиокарда #экг