Достаточно частный вопрос в директе - как вести пациентов с диафрагмальной грыжей.
На днях у нас с был такой пациент и я решила на его примере рассказать о тактике анестезиологического подхода.
Пациент: Собака, 11 мес, найдена. Данные анамнеза и осмотра ➡️ см. карусель.
Анестезиологический протокол:
✅ Преоксигенация Премедикация:
✔️Не использовать препараты, вызывающие рвоту.
✔️ Предпочтительно внутривенное введение препаратов для премедикации, с последующей максимально быстрой плавной индукцией в анестезию с целью сведения к минимуму медикаментозно индуцированной депрессии дыхания.
...Препараты выбора: опиоиды бензодиазепины.
У меня не было опиоидов, поэтому премедикация: кетамин реланиум (золетил, как альтернатива).
✅ Индукция: пропофол 1%
✅ Поддержание: изофлуран
✅ Интраоперационная анальгезия:
Лидокаин 2% Эпидуральный блок Т5 - L4
Кетамин (золетил) дексмедетомидин 0.5 мг/кг мкг/кг/ч в/в
❗️в идеале использовать комбинации опиоиды ДММ /- дисShow more