Лапароскопическое иссечение ретроцервикального эндометриоза, шейвинг прямой кишки и аппендэктомия

Уважаемые подписчики, приглашаю вас в операционную Швейцарской университетской клиники, где я выполню оперативное вмешательство для пациентки с ретроцервикальным эндометриозом и эндометриодными кистами обоих яичников. ⠀ Пациентка страдает бесплодием, поэтому очень важно устранить эндометриоз, при этом, сохранив все органы и ткани, ответственные за беременность и вынашивание ребенка в дальнейшем. ⠀ ☝Отмечу, чем больше распространенность генитального эндометриоза, тем выше вероятность поражения кишки. ⠀ ⚠Ревизия органов брюшной полости при операции крайне важна, и ❗особенно тщательно червеобразного отростка, подвздошной и слепой кишки в целях обнаружения очагов. ⠀ 👉При поражении червеобразного отростка я провожу аппендэктомию, при поражении слепой кишки - убирается ее участок, а восходящего отдела - резекция с формированием анастомоза между тонкой и ободочной кишкой. ⠀ Эндометриоз кишки опасен осложнениями: ▪ Спаечный процесс Развивается асептическое воспаление, и образуются спайки. В малом тазу спайки препятствуют зачатию ребенка и ведут к бесплодию. В брюшной полости спаечный процесс мешает полноценной работе внутренних органов и становится причиной постоянной боли ▪ Кишечное кровотечение. При больших и глубоких очагах во время менструации возможна значительная кровопотеря, что грозит развитием анемии ▪ Малигнизация. Только в моей практике я оперировал трёх пациенток с перерождением ретроцервикального эндометриоза в эндометриодный рак толстой кишки. ▪Кишечная непроходимость. За счёт спаек или стеноза кишки нарушается пассаж кишечного содержимого с развитием кишечной непроходимости, что часто заканчивается на первом этапе выведением стомы на брюшную стенку. ⠀ 👉Напомню, хирургический метод лечения эндометриоза (лапароскопическая операция) это единственный радикальный метод его лечения. ⠀ В зависимости от глубины поражения, может применяться техника шейвинга, когда я тонким игольчатым монополярным электродом со сниженной мощностью воздействия выполняю рассечение тонких структур, четко отделяя здоровые и поражённые ткани, либо резекция кишки.