Открытый синус-лифтинг операция по наращиванию кости, когда её мало для установки импланта

Друзья, всем привет! С вами наша постоянная рубрика “что-нибудь интересное с хирургического приёма“. Cегодня я хочу поделиться с вами одним из наших кейсов — это проведение открытого синус-лифтинга. В целом, планируется записать несколько видео с раскрытием темы синус-лифтингов — что такое, когда мы делаем какие, типы синус-лифтингов. Когда мы делаем открытый, когда мы делаем закрытый. Зачем они нужны и показать примеры и даже одно видео покажем с открытым синус-лифтингом. Сегодня я вам покажу срезы до и после — сразу после операции и через полгода. Я объясню вообще, что мы ждём. Почему после открытого синус-лифтинга мы пациентов отправляем заживать на 4-6 месяцев. Так выглядит картина после проведения открытого синус-лифтинга. Давайте я вам поясню, что мы видим на этом снимке — вот это уровень кости, своей кости, стартовый то есть, нативный — та кость, которую мы имели перед операцией вот она — после удаления боковых зубов. В принципе, после удаления любого зуба кость перестраивается, атрофируется. Организм достаточно умный у нас и он не кормит лишнее — всё что можно он пытается оптимизировать. Кость, которая не имеет ни импланта, ни зуба, не функционирует в полном объёме и соответственно её необходимо рассасывать — уменьшить в объёме. Вот этот объём кости в 3 мм мы имели в начале операции. Вот это — вот этот объём, это то что мы провели синус-лифт. Это снимок сразу после операции через 10-15 минут после того как пациент встал и прошёл в рентген-кабинет. Что мы здесь видим — вот это мембрана Шнайдера — то есть слизистая пазухи. Мы формируем окошко сбоку в кости поднимаем слизистую пазухи, вносим туда — здесь очень примечательно что мы внесли только ПРФ, то есть свою центрифугированную плазму, в эту полость и сразу поставили имплант. Чёрное — это своя кровь, вот это серое — это плазма и конечно многие специалисты, причём не пациенты, а специалисты, скажут: как без искусственной кости можно сделать синус-лифтинг? и я отвечу — можно! такие операции я провожу уже больше 10 лет то есть с 2013 г, на губке и плазме крови. Это поперечный срез: мы видим ту же самую мембрану Шнайдера, вкрапления и сам имплант. Снимок через 5 месяцев — мы пока ещё видим уровень той кости, которая была своя и видим уровень новой кости, которая сформировалась. Имплант полностью погружён в кость, нет избытка наращенной кости, то есть всё точь-в-точь по уровню импланта и давайте посмотрим поперечный снимок — пожалуйста окошко, через которое мы проводили синус-лифтинг полностью закрыто своей костью, имплант с нёбной и с щёчной стороны полностью погружён в кость. Давайте вернёмся к послеоперационному снимку: вот окошко, через которое мы заходили чтобы поднять слизистую пазухи и нарастить эту кость: какой вывод мы делаем из этого видео, по этим снимкам, что мы можем резюмировать? — То что не всегда, ещё раз подчеркну, есть случаи когда обязательно использование искусственной кости, но если правильно понимать физиологию кости, патологическую физиологию кости и понимать процессы происходящие в костной ткани, можно не используя лишние материалы провести, грамотно реабилитировать пациента и получить качественную кость, нарощенную, такую же как своя, то есть без лишних вкраплений искусственной кости и крошки всякой. В принципе всё — потом когда этот кейс закончим, когда будет коронка — покажем его, расскажем, потому что имплант уже раскрыт, сделана пластика десны и передано на протезирование ортопеду.