Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является вторым наиболее распространенным типом артрита. Наиболее часто поражаются суставы запястий, рук, коленей, лодыжек и стоп. Поражение суставов при ревматоидном артрите обычно носит симетричный характер. Могут наблюдаться также поражение других органов: глаз, кожи, сердца, легких, почек, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Общие симптомы: • Лихорадка • Слабость • Усталость и быстрая утомляемость • Потеря аппетита • Онемение Симптомы боли: • В начальной стадии заболевания боль слабая или умеренная, локализуется над суставами фаланг пальцев; • Боль имеет летучий характер. В начальной стадии заболевания могут отмечаться частые периоды отсутствия болевого синдрома; • Наиболее сильные боли и скованность в суставах отмечаются по утрам; • Пациенты часто жалуются на опухание суставов. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система человека атакует свои собственные ткани. Белые кровяные клетки иммунной системы движутся к суставу. Они высвобождают химические вещества, называемые цитокинами, которые атакуют клетки синовиальной оболочки, которые в свою очередь продуцируют вещества вызывающие их разрушение. Они способствуют также прорастанию кровеносных сосудов в синовиальную оболочку, что приводит к ее утолщению и называется паннусом. Со временем, когда паннус разрастается он повреждает хрящевую поверхность сустава, а в дальнейшем и подлежащую кость. Воспаление вызывает накопление жидкости в суставе, что придает ему опухший вид. В конце концов, при отсутствии соответствующего лечения суставная щель сужается и наступает анкилоз сустава. Происходит срастание сустава, что приводит к потере подвижности сустава. Исследования и лабораторные тесты: • Рентген • МРТ и компьютерная томография • Ультразвук • Исследование крови • анализы мочи Консервативное лечение: • Тепловая терапия • Холодовая терапия Лекарственная терапия: • Не стероидные противовоспалительные препараты • Преднизолон и кортикостероиды • Миорелаксанты • Вспомогательные препараты • БПВП • Иммунодепрессанты • ФНО альфа ингибиторы При тяжелом поражении, когда проведенные лечебные мероприятия не оказывают должествующего эффекта рекомендуется проведение хирургического лечения. Например, замена сустава, также известная как пластика сустава. Для суставов, где трудно произвести их замену, проводится артродез, при котором кости сустава фиксируются вместе с помощью костного протеза. Можно проводить также синовэктомию. Читать далее............. Отделение-ревматологии