Vido de Врач-эндокринолог Татьяна Николаевна Троцюк

❗️Ещё один очень частый “страх“ наших пациентов- это повышение или колебание ( “качели“) гормона ТТГ ❗️ ➡️Нужно помнить,что тут много нюансов и на уровень ТТГ влияет огромное количество факторов ✔️ пациент впервые обследуется по профилю щитовидной железы или✔️ уже принимает заместительную гормональную терапию ✔️Имеются ли хронические заболевания,которые могут изменять уровень гормона ✔️Стресс, ✔️бессонница, ✔️отсутствие режима дня, ✔️обострение хронических процессов,✔️ острые состояния ( инфекции, ИМ) ✔️Слишком частый контроль гормонов в крови ✔️Беременность ✔️Приём лекарственных средств, биодобавок ▶️Если пациент впервые обследуется и вдруг, у него определяется повышенный уровень ТТГ, мы можем заподозрить возможную манифестацию болезни ( гипотиреоза), но мы ОБЯЗАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ДОЛЖНЫ ПЕРЕСМОТРЕТЬ ЭТОТ ПОКАЗАТЕЛЬ В ДИНАМИКЕ, оценить статус, анамнез, жалобы пациента ( ведь может быть влияние вышеперечисленных факторов, поэтому скачок ТТГ, а не болезнь), и уже дальше , при стойком повышении уровня ТТГ, проводить дифдиагностику( если требуется) и назначать лечение ▶️Если пациент уже находится на терапии левотироксином и приходит высокий ТТГ, оценить, что могло повлиять на уровень ТТГ ( опять же из вышеперечисленного) ,оценить правильность приёма заместительной терапии, вообще соблюдение рекомендаций по приёму препапата ( РАЗГОВОР ), ПЕРЕСМОТРЕТЬ В ДИНАМИКЕ УРОВЕНЬ ГОРМОНА ТТГ и только потом принимать решение относительно тактики лечения