Критические исследования антидепрессантов. Антидепрессанты это плацебо? Сергей Потанин

Критические исследования антидепрессантов - лекция для онлайн-конференции доказательной психиатрии и психотерапии “Поехали“ 2024 Психиатр Потанин Сергей Психиатр Онлайн: 00:00 - Приветствие. Знакомство со спикером. Тема лекции 02:08 - В чем актуальность темы? 03:26 - Основные тезисы критики антидепрессантов 06:35 - «Размер эффекта незначительный, побочные эффекты частые и опасные» - самый распространенный тезис 08:50 - Какова клиническая реальность? Почему важно учитывать гетерогенность депрессии? 10:40 - Причины клинически незначимого размера эффекта 12:13 - Объединение в один анализ разных АД (в том числе с разным механизмом действия) 13:33 - Объединение в один анализ разных дозировок (зачастую неадекватно низких) 17:13 - Высокая эффективность плацебо в исследованиях 24:47 - Опасность АД сильно завышена 34:26 - Методологические проблемы исследований в психиатрии 36:59 - Проблема непубликуемых исследований преувеличена. Кейс вилазодона 38:55 - Почему практически невозможно подделать исследования? 40:23 - Негативное влияние АД на эффективность психотерапии недоказано 41:30 - «Дисбаланс серотонина - повышение риска рецидива депрессии» - слабая аргументация 41:42 - Разумное клиническое применение АД 42:22 - Критерии депрессивного эпизода по МКБ-10. Лечение депрессии. Эффективность терапии при следовании гайдлайнам 43:25 - Какие риски для пациентов влекут за собой критические высказывания об АД? 44:21 - Выводы 44:48 - Контакты спикера 45:45 - Ответы на вопросы. Поделитесь ли вы лекцией и если да, то сможете ли сделать это на своем канале? 46:18 - Слышал теорию, что часть АД работают как двойное плацебо, т.е. когда возникают побочки, человек начинает верить в действие лекарств. Есть ли исследования и что вам вообще известно по этому поводу? 46:52 - Как становятся участниками исследований в России и как люди могут на этом заработать? 48:20 - Если само участие в исследованиях может оказывать терапевтический эффект, повышающий эффективность плацебо, есть ли исследования, изучающие этот феномен? Попадались ли они вам? 49:32 - Как отличить качественные исследования от некачественных? 50:32 - Почему при психической патологии назначают КПТ, хотя уже достаточно много исследований, подтверждающих эффективность и иных модальностей, например, гештальт-терапии, гуманистической терапии? 52:01 - Скажите, исследования проводить очень дорого и большинство их спонсируют фармкомпании, соответственно, они заинтересованы в результатах. Как вы к этому относитесь и как быть уверенным, что фармкомпании не подтасовывают результаты?