Доказательство того, что снижение плохого холестерина предотвращает сердечные заболевания УМНОЕД

Доказательство того, что снижение плохого холестерина предотвращает сердечные заболевания УМНОЕД @umnoed Перевод статьи которая озвучена в видео Доказательство того, что снижение холестерина на протяжении всей жизни предотвращает сердечные заболевания. «Хорошо известно, что коронарный атеросклероз - это хроническое прогрессирующее заболевание, которое начинается в раннем возрасте и медленно прогрессирует в течение нескольких десятилетий» до появления симптомов. Однако средний возраст участников испытаний препаратов, снижающих уровень холестерина, составляет 63 года; Следовательно, люди уже всю жизнь подвергались воздействию циркулирующего холестерина ЛПНП. Неудивительно, что фармацевтическая терапия обычно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний всего на 20–30%. Мы знаем, что ЛПНП, так называемый плохой холестерин, играет «центральную роль» в «инициации, развитии и прогрессировании» нашего убийцы номер один. Фактически, более 100 проспективных исследований с участием более миллиона человек показали, что люди с более высоким уровнем ЛПНП подвергаются более высокому риску. «Поэтому кажется разумным предположить, что если снижение уровня холестерина ЛПНП в более позднем возрасте может замедлить прогрессирование прогрессирующих атеросклеротических бляшек… тогда поддержание низкого уровня ЛПНП, начиная с гораздо более раннего возраста», может помешать нашим артериям забиться в первую очередь. Разумное предположение, конечно, но давайте не будем просто предполагать. «Было бы… неэтично проводить контролируемое клиническое испытание, в котором молодые люди с повышенным уровнем холестерина в сыворотке получали лечение или не лечились на протяжении всей их жизни» - точно так же, как мы не могли с этической точки зрения организовать исследование, в котором половина молодых людей проходила бы лечение. Заставили начать курить, чтобы увидеть, действительно ли курение вызывает рак легких. Вот тут-то и пригодятся обсервационные исследования. Мы можем следить за людьми, которые уже курят, и сравнивать их заболеваемость с теми, кто этого не делает Примерно 40 лет назад президент Американской кардиологической ассоциации пытался убедить всех нас бросить курить, хотя рандомизированных контролируемых исследований не проводилось. Вы можете увидеть копию «Послания президента» под названием «Дело о профилактике ишемической болезни сердца» к 47-й научной сессии AHA на 1:34 в моем видео. Те, кто курит, имеют более высокий риск сердечного приступа, и чем больше мы курим, тем выше риск. После того, как мы бросим курить, наш риск снижается. То же самое можно сказать и о высоком холестерине. За молодыми мужчинами в возрасте от 18 до 39 лет наблюдали до 34 лет, и их уровень холестерина, даже когда они были молоды, предсказывал долгосрочный риск сердечных заболеваний и смерти. Мужчины в возрасте от 20 до 30 лет с общим холестерином чуть ниже 200 имеют «значительно большую ожидаемую продолжительность жизни» - примерно на 4–9 лет дольше, чем мужчины с уровнем выше 240. «Данные наблюдательных исследований, однако, уязвимы для смешивающих» факторов. Например, соблюдение диеты, в которой достаточно растений чтобы снизить уровень холестерина ниже среднего, может продлить нашу жизнь на годы независимо от того, какой у нас холестерин на самом деле В идеале у нас было бы долгосрочное рандомизированное контролируемое исследование Возможно природа действительно создала его для нас Каждый из нас при зачатии получает случайный набор генов от матери и отца, и некоторые из этих генов могут влиять на наш уровень холестерина Подобно тому как есть редкие генетические мутации которые приводят к необычно высокому уровню холестерина существуют редкие генетические мутации которые приводят к необычно низким уровням холестерина «обеспечивая идеальную систему для оценки последствий низкого уровня холестерина ЛПНП независимо от других факторов которые могут изменить прогрессирование болезни например смешивая факторы питания и образа жизни. Начиная с 3:14 в моем видео вы понимаете что я имею в виду Примерно у 1 из 40 афроамериканцев есть мутация которая снижает уровень холестерина ЛПНП со 130 до более оптимального уровня Итак эта группа не ела здоровую пищу чтобы добиться такого снижения. Это просто в их генах Более чем у половины из них было высокое кровяное давление и в группе было много курильщиков и диабетиков но у тех у кого был генетически низкий уровень ЛПНП все же наблюдалось значительное снижение заболеваемости ишемической болезнью сердца даже при наличии всех этих других факторов риска Насколько важно? Насколько меньше сердечных заболеваний? Примерно 88% сердечных заболеваний просто исчезли. Поразительным открытием было то что риск сердечных заболеваний у этих людей был снижен более чем на 80%тогда как Пифагор был против употребления рыбы в пищу Рыба это фильтр воды все помои грязь мусор промышленные загрязнения микропластик поливинилхлориды пестициды 🥩🎏🦞