Хроническая диарея,боль в животе и газообразование. Причины,лечение.

Ничто не вызывает у человека так много жалоб, как болезни органов пищеварения. Поэтому сегодня я хочу рассказать о диагностике и лечении хронической диареи, вздутия живота и избыточного газообразования. Технически, диарея это состояние при котором наблюдается жидкий или водянистый стул более, чем 3 раза в день. Впрочем, на практике это может быть и однократный жидкий стул. Если состояние длится пару дней, то в этом нет ничего страшного. Если состояние длится более 4 недель диарея называется хронической. Это уже требует внимания. Хроническая диарея может привести к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, появлению проблем с иммунитетом, снижению веса и другим неприятностям. Кроме того, диарее часто сопутствует дискомфорт в животе, вздутие, боль и избыточное отхождение газов. Немного патофизиологии. Диарея возникает тогда, когда в кишечнике нарушено всасывание жидкости или наоборот, ее выделяется слишком много. Например, при приеме солевых слабительных происходит задержка жидкости в просвете кишечника, так как соли не всасываются и притягивают воду. При бактериальных инфекциях стенка кишечника может секретировать большое количество жидкости в просвет. Так бывает при холере. При воспалительных заболеваниях кишечника нарушается всасывание жидкости и это также способствует жидкому стулу. Наконец, при ускоренных сокращениях кишечника вода просто не успевает всасываться. Такое бывает при некоторых гормонально активных опухолях. В зависимости от того, какой отдел кишечника поражен, будет изменяться консистенция стула. При поражении тонкого кишечника объем стула всегда большой и стул кашицеобразный. При поражении толстого кишечника объем меньше и в стуле могут присутствовать примеси слизи или крови. Естественно, независимо от причины диареи, нарушение состава пищи в просвете кишечника ведет к нарушению процессов пищеварения. Начинают давать сбой ферментные системы, изменяется микрофлора. Это вызывает образование газов, спазмов, боли и тошноты. Причин, которые могут привести к такому состоянию, великое множество. Остановимся на самых распространенных. Самая частая причина диареи, газообразования в боли в животе - синдром раздраженного кишечника. Точнее, разновидность - синдром раздраженного кишечника с диареей. Это диагноз исключения, когда другие причины не подтверждаются. Специфического лечения не существует. Есть попытки лечить его препаратом альфа нормикс, но не слишком успешные. Часто таким людям помогают антидепрессанты. Следующая частая причина - воспалительные заболевания кишечника -Болезнь Крона и Неспецифический язвенный колит. Для диагностики используют узи, КТ, МРТ и колоноскопию, а также анализ кала на кальпротектин. Этот анализ позволяет понять, есть ли воспаление в кишечнике. Третья причина - гиперчувствительность к глютену. Глютен, это комплекс белков, который содержится в злаках - пшенице, ржи, и ячмене. Овес сам по себе глютен не содержит, но может быть загрязнен глютеном, так как часто мощности по переработке злаков работают не только с овсом, но и с другими растениями. В ответ на присутствие глютена клетки тонкого кишечника воспаляются и это ведет к нарушению всасывания пищи, вздутию живота и диарее. Глютеновая непереносимость имеет под собой иммунную природу. Организм некоторых людей вырабатывает против белков глютена антитела. Эти антитела можно обнаружить в крови и таким образом поставить диагноз. Лечится это заболевание очень легко - путем устранения глютена из рациона. Четвертая причина - гиперчувствительность к глютену, не связанная с иммунными процессами. При этом симптомы такие же, но в крови нет антител к компонентам глютена. Считается, что в злаках могут содержаться еще компоненты,которые мы пока не можем идентифицировать.Эти компоненты приводят к нарушениям в кишечнике. Диагностируется это состояние очень просто. На 3-4 недели исключаются продукты содержащие глютен. Если симптомы исчезают, а при добавлении глютенсодержащих продуктов появляются вновь - диагноз не вызывает сомнений. Пятая причина - непереносимость лактозы. Лактоза - молочный сахар. В тонком кишечнике перерабатывается ферментом лактазой. При ее дефиците лактоза не всасывается, начинаются процессы газообразования, вздутие живота, спазмы боль и диарея. К счастью, в настоящее время есть много тестов на непереносимость лактозы. Лечение также вполне простое - исключение всех продуктов, содержащих лактозу. Шестая причина - нарушение функции поджелудочной железы. К счастью, поджелудочная железа очень стойкий орган и недостаточность функции проявляется тогда, когда остается менее 10% от ее ткани. --------------------------------------------------- Клиника Ультрасаунд Про. Киев. Павловская 17 Экспертная общая медицина: комплексный и углубленный подход, бутик-медицина, экспертная,репродуктология, реконструктивная и пластическая гинекология. Об авторе: Контакты: почта result@ тел. 38044 3319111