Откажитесь от эндопротезирования коленного сустава пока не проконсультируетесь в клинике «Здрава»

На актуальные вопросы по поводу медицинских показаний к операции корригирующей остеотомии отвечает ортопед-травматолог КМН Абдуев Владимир Багданович Почему так важен вопрос о показаниях к этой операции? - До 30% пациентов не удовлетворены результатами операции эндопротезирования коленного сустава. Причиной этого является, пожалуй, неоправданное расширение показаний к ней, не до конца исчерпанные возможности лечения деформирующего артроза своего сустава. Поэтому в последние годы пристальное внимание специалистов привлекают альтернативные методы лечения этой патологии. Эндопротезирование стало рассматриваться как как метод применяемый только в крайней ситуации. Как лечить деформирующий артроз коленного сустава, что бы не довести ситуацию до крайней меры? - При лечении любого заболевания важны меры профилактики которые заключаются в своевременной диагностике, адекватном лечении в зависимости от стадии заболевания. Сюда входят и ортопедический режим, и консервативное (безоперационное) лечение, и малые хирургические вмешательства (санирующая артроскопия, хондропластика и т.д.) и операции восстанавливающие правильную биомеханику сустава что является одной из профилактических мер. Но если врачи уже поставили диагноз 3 стадии деформирующего артроза коленного сустава, как поступать в этом случае? - Обязательно нужно поискать второе мнение, возможно найдётся альтернативное решение вопроса. О каком методе лечения, позволяющем избежать эндопротезирования, идёт речь? - Речь идёт о хирургическом вмешательстве значительно меньшем по объёму, рискам, опасностью и тяжестью осложнений, чем эндопротезирование коленного сустава. Дело в том, что у 70% больных с артрозом колена имеется искривление нижних конечностей, и как следствие, избыточная механическая нагрузка хрящ на стороне искривления, и как износ его. Своевременное исправление такого искривления (деформации) позволяют сохранить сустав на длительный период времени и возможно вообще избежать операции эндопротезирования. О какой операции в таком случае идёт речь? - Речь идёт о двух существующих методах лечения имеющих общее название – корригирующая остеотомия. 1. Первая это хирургическое вмешательство выполняемое открытым способом с исправлением оси конечности, часто с костной пластикой, и фиксацией достигнутого положения специальной металлоконструкцией (накостной пластиной с винтами) до сращения костных фрагментов в правильном положении. 2. Другой метод это малоинвазивная (малым разрезом) операция и фиксация аппаратом наружной фиксации (типа аппарата Илизарова). Операция корригирующая остеотомия обрела свое второе рождение в начале 2000–х годов, до этого времени общепризнанным методом лечения артрозов, вне зависимости от возраста пациента, считалось эндопротезирование коленного сустава. В последнее время восторжествовала точка зрения, что пока пациент относительно молод (до 60 лет), регенеративные особенности его организма относительно велики, а в самом колене еще не произошло необратимых изменений, приводящих к его почти полной неподвижности и изнашиванию рабочих поверхностей на большой площади, корригирующая остеотомия позволит сохранить человеку его собственный сустав. При этом в послеоперационном периоде возможно полное восстановление функции колена с сохранением всех видов физической нагрузки и без снижения трудоспособности. А какой из методов предпочтительнее? - Каждый имеет свои преимущества и недостатки. В первом случае к преимуществам относят отсутствие наружного фиксатора в период реабилитации. К недостаткам: невозможность дополнительного управления костными фрагментами в период фиксации, необходимость второй операции для удаления металлоконструкции, невозможность одновременно выполнить операции на обеих конечностях, относительную дороговизну. При втором методе преимуществом является возможность исправление деформации сразу на обеих ногах, малая травматичность, полная нагрузка на конечность сразу после операции. Какие из этих операций может предложить клиника «Здрава»? В клинике выполняются обе эти операции, а так же эндопротезирование коленного сустава. Что можно посоветовать многочисленным пациентам готовящимся к операции эндопротезирования коленного сустава? - Не меняйте своё колено пока не проконсультируетесь в клинике «Здрава»! #краснодар #krasnodar #здрава #заменасустава #эндопротезированиесуставакраснодар #коксартроз #второемнение #артрит #артроз #ортопедкраснодар #медицинскийцентр #клиникакраснодар