Режимы лекарственной терапии. Почему выбран конкретный FOLFIRI. Михаил Крамчанинов, врач-онколог

FOLFIRI — это общепринятый в онкологии акроним для одного из режимов химиотерапии, применяемых в качестве второй линии лекарственной терапии: 1. колоректального рака и 2. рака желудка. Режим FOLFIRI состоит из: Фолиниевой кислоты в виде фолината кальция (лейковорина) — (FOL)inic acid, calcium salt; Фторурацила — (F)luorouracil — антиметаболита, антагониста пиримидинов; Иринотекана — (IRI)notecan — ингибитора топоизомеразы. При колоректальном раке, к режиму FOLFIRI возможно добавить таргетные препараты в зависимости от статуса мутаций трёх генов, KRAS, NRAS и BRAF: например, бевацизумаб и афлиберцепт при мутациях в указанных выше генах или, в отсутствие мутаций (дикий тип, RAS-wt) - цетуксимаб или панитумумаб - моноклональное антитело к рецептору эпидермального фактора роста.[1] Другие препараты: Ramucirumab. Ввиду 46-часовой инфузии 5-фторурацила, перед началом лечения обеспечивается сосудистый доступ - под местной анестезией устанавливается порт во внутреннюю яремную вену. Лечение по данной схеме проводится fino ad progressio od toxicitas intollerabilis (до прогрессирования или непереносимой токсичности). Оценка эффекта каждые 4 цикла (КТ/МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (при торакальных метастазах, соответствующая диагностика), маркеры РЭА и СА-19-9).