Беременность и роды при проблемах со спиной!

Беременность и роды при проблемах со спиной (эфир с неврологом Марией Хасановой, Казахстан, клиника Епифанова) Смотрим Ютуб - Смотрим ВК - 00:00 – Введение • Почему тема актуальна: 80% женщин испытывают боль в спине при беременности, 40% – после родов. • Представление эксперта. • С какими вопросами приходят пациентки. 1. Планирование беременности при боли в спине 00:09:21 – Оценка боли • Боль выше 3 баллов (по шкале 0–10) — противопоказание к беременности. • Не потому что невозможно, а потому что слишком тяжело физически и психологически. • Многие методы лечения будут недоступны при беременности. 00:22:42 – Обращение к врачу • Нельзя гадать — нужен осмотр специалиста (невролог/нейрохирург). • Перед визитом собрать информацию: когда и при каких движениях возникает боль. • МРТ тесты движений → полноценная оценка. 00:23:46 – Реабилитация после операции • После консервативного лечения беременность возможна через 2–3 мес. • После операции — обычно 3–6 мес, индивидуально по рекомендации врача. • Через год без обострений — можно спокойно планировать. 2. Грыжа и беременность «здесь и сейчас» 00:39:55 – Резорбция во время беременности • Естественная резорбция грыжи возможна и при беременности. • Главное — не провоцировать: без тяжёлых наклонов, без агрессивных ЛФК. • Пример кейсов из практики и личной истории. 3. Роды при проблемах со спиной 00:52:01 – Выбор метода родов • Определяется состоянием на 38–40 неделе. • Если женщина двигается свободно и боль не усиливается → естественные роды. • Грыжа в анамнезе сама по себе не противопоказание. 00:53:00 – Преимущества естественных родов • Более физиологичное восстановление. • После кесарева – дольше заживают мышцы пресса, нагрузка на спину выше. 00:53:59 – Показания к кесареву сечению • Прогрессирующая боль, слабость в ноге, онемение промежности. • В острой ситуации – лучше кесарево, чем рисковать. 00:54:27 – Эпидуральная анестезия • Не вызывает хронической боли в спине — миф. • Игла не задевает диск и суставы. • Исследования: через неделю разницы с контрольной группой нет. 4. После родов 01:01:11 – Физиопроцедуры и медикаменты • В период ГВ физиолечение допустимо, противопоказаний нет. • Многие лекарства совместимы с ГВ (проверка через сайт e-Lactation). • Не нужно терпеть сильную боль. 01:02:59 – Лечение и помощь • После кесарева обезболивание делают в роддоме. • Важно искать помощников для ухода за ребёнком. • Совмещать лечение и уход реально (дети много спят). 01:15:34 – Удобства для быта • Доска на раковину для подмывания — без наклонов. • Высокий пеленальный столик, ванночка на подставке, поднятая кроватка. • Избегать постоянных наклонов. 01:16:19 – Колики у ребёнка • Просите помощи, используйте корсет, меняйте стороны при ношении. 01:17:04 – Фитбол и приспособления • Укачивание на фитболе снижает нагрузку. • Много устройств можно брать в аренду, а не покупать. 01:18:58 – Кокон для новорождённого • Создаёт эффект «объятий мамы», дети лучше спят. 01:19:52 – Организация быта для мам • Поднимать ребёнка ближе к телу, поворачиваться корпусом, а не скручиваться. • Поднимать с пола — с колен, а не с наклона. 5. Восстановление и реабилитация 01:21:37 – Физическая реабилитация после родов • Начало через 40 дней (если нет противопоказаний). • Простые упражнения: квадроплекс, дыхание животом, ягодичный мост. • Через 3 мес — можно переходить к силовым, желательно с тренером. 01:24:51 – Влияние на психику • Физическая активность снижает тревожность и риск депрессии. • Возможность «выйти из дома» важна не меньше самой тренировки. 01:26:35 – Признаки послеродовой депрессии • Нет удовольствия от жизни, низкая энергия, плохая концентрация. • Мысли о «я плохая мама» и негативное будущее. • Эдинбургская шкала депрессии для самопроверки. 01:28:58 – Значение тренировок для мам • Пешие прогулки, групповые занятия, общение. • Смена обстановки и поддержка других женщин помогают справиться с нагрузкой. 01:31:36 – Контроль здоровья после родов • Гемоглобин и ферритин — раз в полгода. • ТТГ — каждые 3 мес при нестабильности. 01:33:43 – Выбор невролога • Нужен специалист, работающий со спиной и суставами. • Лучше профильный центр с реабилитологами и оборудованием. 01:34:56 – Рекомендации по активности • До беременности — физическая подготовка. • Во время — лёгкая активность, массаж, групповые занятия. • После — организация быта, скрининг депрессии, помощь родственников. 01:35:50 – Завершение эфира • Благодарность зрителям. • Призыв к комментариям. • Обещание обсудить Казахстан и местную практику в будущих эфирах. ✅ Перешлите друзьям и подпишит