Редкие мутации при раке легкого очевидный прогресс

Смолин А.В. — к.м.н., начальник радиологического центра – главный радиолог ФГБУ «ГВКГ им. ак. Н.Н. Бурденко» 00:00 Обсуждение мутации • Упоминается, что добавление рамуцирумаба оказалось наиболее эффективным у пациентов с мутацией TP53. 01:32 Влияние на выживаемость 03:12 Молекулярно-генетическое профилирование • Необходимо тестировать пациентов на все мутации, к которым есть таргетная терапия. • Упоминается, что в США только 20% пациентов были протестированы в первой линии терапии. 05:26 Таргетная терапия пациентов с мутацией TP53 • Упоминается, что мутация TP53 может быть обнаружена у пациентов с аденокарциномой и саркоматоидным типом рака легкого. • Упоминается, что у пациентов с мутацией TP53 часто встречаются внеторакальные метастазы. 07:11 Эффективность таргетной терапии • Упоминается, что мутация TP53 влияет на выживаемость клеток и может привести к увеличению миграции и инвазии. • Упоминается, что капматиниб продемонстрировал эффективность у пациентов с мутацией TP53, особенно в первой линии терапии. 11:39 Резистентность и терапия капматинибом • Резистентность у пациентов с драйверными мутациями может быть вызвана появлением мутаций киназного домена или вторичных мутаций. • Безопасность применения капматиниба доказана, но основной проблемой является появление периферических отеков у 60% пациентов. • Рекомендации по подбору терапии и сопроводительной терапии для пациентов с драйверными мутациями. 15:19 Эффективность капматиниба и другие варианты терапии • Медиана общей выживаемости пациентов с драйверными мутациями составляет 25-40 месяцев. • Иммунотерапия может быть эффективна, но эффективность ниже, чем у пациентов без драйверных мутаций. • Мутация BRAF может отвечать на иммунотерапию и химиотерапию.