Ноотропы

Ноотропы - это своего рода “палочка-выручалочка“. Не знаешь что с пациентом - назначай ноотропы. Нужна волшебная таблетка? Ноотропы. Короткий приём и нет времени объяснять - снова ноотропы. Пациент требует их назначения, а приём всего 15 минут -тоже проще согласиться, чем потом получать жалобы и оскорбления. Правда в том, что ноотропы - иллюзия лечения. Самое частое возражение на этот счёт: Хуже то не будет, а вдруг поможет? К сожалению, хуже может быть. Давайте разберём подробно каждый пункт: 1. Нет доказанной эффективности и безопасности. Ни одного исследования с хорошим дизайном и достаточным количеством пациентов. Ноотропы на рынке уже больше десятка лет, за это время данные об их эффективности уже были бы получены, если бы эта эффективность была. 2. Потеря драгоценного времени и денег. Про деньги понятно - иллюзия лечения стоит денег, и порой не таких уж маленьких. Особенно, если препараты назначаются постоянными курсами, сменяя друг друга. Про потерю времени. Обычно ноотропы назначаются при таких диагнозах как “ЗРР“, “ВСД “, “ППЦНС“, “ВЧД“ . То есть диагнозы, в которые можно уложить любые симптомы от видимой вены на голове и ночных пробуждений до отсутствия речи и реакции на обращение. Самый распространённый пример - аутизм. Как же часто его называют “ЗРР“ и лечат различными ноотропами, и как будто ребёнку становится лучше. Ведь для расстройства развития характерно улучшение с течением времени. Но потом к школьному возрасту приходит понимание, что ребёнок не готов и сильно отличается от своих здоровых сверстников. 3. Инъекционные ноотропы- это больно. Их назначают курсами от 10 уколов, в некоторых схемах бывает и 20. В маленькую детскую попу. Это допустимо, если мы говорим о настоящем лечении настоящих болезней и другого способа введения препарата нет. Но не для ноотропов. 4. Непредсказуемое влияние на поведение ребёнка и сон. Здесь нет исследований, действие на каждого конкретного ребёнка непредсказуемо. У кого-то поведение никак не поменяется , а кто-то выдаёт истерики, перепады настроения, становится очень возбуждённым, начинает часто просыпаться по ночам. 5. Не нулевой риск получить прионное заболевание. Тут речь только о препаратах на основе экстрактов головного мозга крупного рогатого скота. Прионных заболеваний несколько, но суть одна. Прионы - белки, тропные к ткани головного мозга, при попадании в организм имеют очень длинный бессимптомный период до нескольких десятков лет, приводят к деменции и абсолютно смертельны. Передаются при поедании головного мозга, переливании крови. Они впервые были выявлены у овец, затем стало известно, что коровы тоже болеют (так называемое коровье бешенство). Это очень редкие болезни, частота 1:1000000 по данным medscape, однако, зачем рисковать? 6.Есть ещё один пункт. Получая неэффективное лечение, родители могут перестать верить врачам и уйти в альтернативную медицину. Будут ли нежелательные последствия у вашего малыша или нет - никто не знает. В настоящее время - это рулетка. Решение, конечно, за родителями. Никого не хотим запугивать, однако предупреждён -значит вооружён. Если основа лечения вашего ребёнка - ноотропы, то это повод обратиться за ещё одним мнением. Этот пост для вас написала детский невролог-эпилептолог Ушакова Ольга Сергеевна ▶️ А вам назначали эту группу препаратов?